薬局の在宅訪問服薬のコツ！ 超コスト削減法 第１巻
今後、医療業界は、在宅への流れへ、向かっていきます。
言い換えますと、医療業界は、病院で、患者を診るのではなく、
患者宅、もしくは、施設で、患者の病状を診ていく方向へ向かっていきます。
その理由として、国は、膨大な医療費を抱え、
これ以上、医療費にお金をかけることは難しく、
病院で患者を診察するよりも、在宅で患者を診察するほうが
お金がかからないからです。
実際に、厚生労働省も、
在宅への流れへいくようにさまざまな方針を打ち出しています。
このような背景がある中、薬局業界も
在宅へ適応する必要性が高まっています。
逆を言えば、在宅へ適応できない薬局は、今後、悲劇的な衰退の道をたどることになります。
たとえば、今後、在宅をやらない薬局は、どんどん保険点数が大幅に
減らされていくことでしょう。実際にそのようなことがおきています。
そこで、日本で、もっとも在宅に力を入れている薬局で働く私が
在宅のコツ、コスト削減法を本書で、紹介していきたいと思います。
もし、薬局コンサルタントに、在宅のコンサルティングを頼めば、数十万円以上のコストがかかることでしょう。
しかし、本書活用によって、たった一人の薬剤師の残業時間が、たった１時間減るだけで、本書代のモトをとれたことになります。しかし、実際には、本書価格をはるかに上回る効果があることを確信します。どうぞ、ご覧ください。
著者紹介
某国公立大学薬学部卒業。
調剤薬局に勤めて、2年目で店長に大抜擢。
大病院の門前に多くの調剤薬局が乱立する中、そのエリアの調剤薬局の店長を任され、1年間で、売上を、前年比４０％も向上させる。
在庫管理についても、独自の効率的な在庫管理方法を発明する。（別冊にて出版）
創意工夫の管理薬剤師（店長）として、調剤薬局の大競争時代に勝ち抜くための方策を現在も実践中。
在宅の仕事について、
○○で、薬剤師が長時間仕事するような薬局は、もう一度、ゼロベースで考え直し、
本当に○○必要があるか否かを考える必要があると考えられます。
（○○は本書で公開します）
なぜなら、薬剤師が○○いる間、○○が減るので、
○○が手薄になり、そこで、様々な「コスト」が生じるからです。
そのコストとは、たとえば、
１．薬剤師が○○しまうと、○○が手薄になるので、
グループ会社であれば、
○○必要が生じますが、
○○の労働力が減るために、
それをそのあと残業で補わざるを得ないので、
超過残業代としてのコストが生じますし、
２．個人薬局であっても、
新たに一人薬剤師を雇わなければならないコストも生じますし、
３．本来B店所属のヘルプ薬剤師は、○○ことになり、
生産性が低下してしまうというコストも生じます。
４．ヘルプを入れなければ、外来が手薄になれば、患者の待ち時間が増え、
それに怒った患者がBRANDスイッチで、他薬局へ行けば、
大きな損失になります。
そこで、その解決策としては、
１．事前に○○できるものは、
できるだけ○○してから、○○ようにして、
○○を減らし、
さらに、
２．その準備も、○○で、○○ができるものは、
○○する必要があると考えられます。
途中省略
（ここで、
薬のセットとは、
１．朝昼夕寝（いつ飲むか）、
２．曜日（月曜、火曜、・・・）、
３．施設の階数（１階、２階、・・・）、
主に、３つの側面から区切られた所定の場所、薬ケース、薬カレンダーなどに薬を置いたり、はり付けたりすることをいいます。
→これにより、患者、介護スタッフが薬の服用を間違えにくくなります。）
しかし、これでは、○○なり、上記のようなコストが生じ、非常に無駄です。
（○○は本書で公開します）
そこで、解決策として、
○○あらかじめ○○が、
一包化された薬を切ったり貼ったりして、薬カレンダー、薬ケースを作成します。
そして
○○した後、○○のです。
これが、本書で、最も言いたかった点です。
ここでのポイントは、薬のセットを、○○ではなく、事前にあらかじめ○○という点、
さらに、○○ではなく、○○するという点です。
解決策の反論
ところが、
施設の在宅をしたことがある薬剤師からは、反論の声があるかもしれません。
それは、施設に、大きな薬ケース棚があり、
○○でないと、薬をセットできない場合があるのではないか、
という反論です。
しかし、これは工夫によって、解決できます。
解決策１
○○ケースと、
○○ケースの２種類をつくり、
○○にしてから
そのあと、
○○と、
○○とを
差し替える、交換する、という方法が有効です。
さらに、
施設の介護スタッフが、患者さんに飲ませる方法として、
たとえば、火曜日昼ならば、〇印で示してある火曜日の昼のケースを取り出して、
食事後に、患者さんに薬を飲ませるシステムになっているところが
ほとんどです。
ここで、薬のセットの仕方について詳細に記述しますと、
１．○○で、薬ケースを○○が２８個ならべることになります。
４（朝、昼、夕、寝る前） × ７（１週間）＝２８ケース
２．ところが、２８個を一度にならべるのではなく、
朝なら朝だけ７個のケース（月曜、火曜・・・の合計７個）を片づけて、
終わったら、次は昼の７ケースをならべるというふうにして
○○していきます。
具体的には、朝の月曜日のケース、朝の火曜日のケース・・・
の７個のケースだけをまず先にならべて、セットしていきます。
なぜなら、一包化された薬をセットすることがほとんどなのですが、
一包化は、たいてい、朝なら朝だけ連続につながって一包化するので、
患者ごと、朝ごとにセットしていくほうが合理的だからです。
３．たとえば、Cさんという患者さんの朝の一包化された薬をちぎって、
月曜日、火曜日、・・・のように、順に薬のケースの中にセットしていくのです。
この際、ケースの奥行きは、施設の階数で区切られていることが多く、
その階数を間違えずに薬をセットしていくこともポイントとなります。
ただし、上記の解決策は、
○○が前提になりますので、
○○できない場合は、○○する必要があります。
もし、交渉してもダメな場合、もしくは、
その他の理由で、上記方法が無理な場合は、次の解決策２を
お試しください。
解決策２
（○○と反論する人のための解決策２）
４（朝、昼、夕、寝る前） × ７（１週間）＝２８個の○○を用意し、
事前に○○し、
そのあと、○○ばよいのです。
階数の分類は、輪ゴムでまとめて、分類すればよいです。
具体的には、○○
○○は本書で公開します。
今後、医療業界は、在宅への流れへ、向かっていきます。
言い換えますと、医療業界は、病院で、患者を診るのではなく、
患者宅、もしくは、施設で、患者の病状を診ていく方向へ向かっていきます。
その理由として、国は、膨大な医療費を抱え、
これ以上、医療費にお金をかけることは難しく、
病院で患者を診察するよりも、在宅で患者を診察するほうが
お金がかからないからです。
実際に、厚生労働省も、
在宅への流れへいくようにさまざまな方針を打ち出しています。
このような背景がある中、薬局業界も
在宅へ適応する必要性が高まっています。
逆を言えば、在宅へ適応できない薬局は、今後、悲劇的な衰退の道をたどることになります。
たとえば、今後、在宅をやらない薬局は、どんどん保険点数が大幅に
減らされていくことでしょう。実際にそのようなことがおきています。
そこで、日本で、もっとも在宅に力を入れている薬局で働く私が
在宅のコツ、コスト削減法を本書で、紹介していきたいと思います。
もし、薬局コンサルタントに、在宅のコンサルティングを頼めば、数十万円以上のコストがかかることでしょう。
しかし、本書活用によって、たった一人の薬剤師の残業時間が、たった１時間減るだけで、本書代のモトをとれたことになります。しかし、実際には、本書価格をはるかに上回る効果があることを確信します。どうぞ、ご覧ください。
著者紹介
某国公立大学薬学部卒業。
調剤薬局に勤めて、2年目で店長に大抜擢。
大病院の門前に多くの調剤薬局が乱立する中、そのエリアの調剤薬局の店長を任され、1年間で、売上を、前年比４０％も向上させる。
在庫管理についても、独自の効率的な在庫管理方法を発明する。（別冊にて出版）
創意工夫の管理薬剤師（店長）として、調剤薬局の大競争時代に勝ち抜くための方策を現在も実践中。
在宅の仕事について、
○○で、薬剤師が長時間仕事するような薬局は、もう一度、ゼロベースで考え直し、
本当に○○必要があるか否かを考える必要があると考えられます。
（○○は本書で公開します）
なぜなら、薬剤師が○○いる間、○○が減るので、
○○が手薄になり、そこで、様々な「コスト」が生じるからです。
そのコストとは、たとえば、
１．薬剤師が○○しまうと、○○が手薄になるので、
グループ会社であれば、
○○必要が生じますが、
○○の労働力が減るために、
それをそのあと残業で補わざるを得ないので、
超過残業代としてのコストが生じますし、
２．個人薬局であっても、
新たに一人薬剤師を雇わなければならないコストも生じますし、
３．本来B店所属のヘルプ薬剤師は、○○ことになり、
生産性が低下してしまうというコストも生じます。
４．ヘルプを入れなければ、外来が手薄になれば、患者の待ち時間が増え、
それに怒った患者がBRANDスイッチで、他薬局へ行けば、
大きな損失になります。
そこで、その解決策としては、
１．事前に○○できるものは、
できるだけ○○してから、○○ようにして、
○○を減らし、
さらに、
２．その準備も、○○で、○○ができるものは、
○○する必要があると考えられます。
途中省略
（ここで、
薬のセットとは、
１．朝昼夕寝（いつ飲むか）、
２．曜日（月曜、火曜、・・・）、
３．施設の階数（１階、２階、・・・）、
主に、３つの側面から区切られた所定の場所、薬ケース、薬カレンダーなどに薬を置いたり、はり付けたりすることをいいます。
→これにより、患者、介護スタッフが薬の服用を間違えにくくなります。）
しかし、これでは、○○なり、上記のようなコストが生じ、非常に無駄です。
（○○は本書で公開します）
そこで、解決策として、
○○あらかじめ○○が、
一包化された薬を切ったり貼ったりして、薬カレンダー、薬ケースを作成します。
そして
○○した後、○○のです。
これが、本書で、最も言いたかった点です。
ここでのポイントは、薬のセットを、○○ではなく、事前にあらかじめ○○という点、
さらに、○○ではなく、○○するという点です。
解決策の反論
ところが、
施設の在宅をしたことがある薬剤師からは、反論の声があるかもしれません。
それは、施設に、大きな薬ケース棚があり、
○○でないと、薬をセットできない場合があるのではないか、
という反論です。
しかし、これは工夫によって、解決できます。
解決策１
○○ケースと、
○○ケースの２種類をつくり、
○○にしてから
そのあと、
○○と、
○○とを
差し替える、交換する、という方法が有効です。
さらに、
施設の介護スタッフが、患者さんに飲ませる方法として、
たとえば、火曜日昼ならば、〇印で示してある火曜日の昼のケースを取り出して、
食事後に、患者さんに薬を飲ませるシステムになっているところが
ほとんどです。
ここで、薬のセットの仕方について詳細に記述しますと、
１．○○で、薬ケースを○○が２８個ならべることになります。
４（朝、昼、夕、寝る前） × ７（１週間）＝２８ケース
２．ところが、２８個を一度にならべるのではなく、
朝なら朝だけ７個のケース（月曜、火曜・・・の合計７個）を片づけて、
終わったら、次は昼の７ケースをならべるというふうにして
○○していきます。
具体的には、朝の月曜日のケース、朝の火曜日のケース・・・
の７個のケースだけをまず先にならべて、セットしていきます。
なぜなら、一包化された薬をセットすることがほとんどなのですが、
一包化は、たいてい、朝なら朝だけ連続につながって一包化するので、
患者ごと、朝ごとにセットしていくほうが合理的だからです。
３．たとえば、Cさんという患者さんの朝の一包化された薬をちぎって、
月曜日、火曜日、・・・のように、順に薬のケースの中にセットしていくのです。
この際、ケースの奥行きは、施設の階数で区切られていることが多く、
その階数を間違えずに薬をセットしていくこともポイントとなります。
ただし、上記の解決策は、
○○が前提になりますので、
○○できない場合は、○○する必要があります。
もし、交渉してもダメな場合、もしくは、
その他の理由で、上記方法が無理な場合は、次の解決策２を
お試しください。
解決策２
（○○と反論する人のための解決策２）
４（朝、昼、夕、寝る前） × ７（１週間）＝２８個の○○を用意し、
事前に○○し、
そのあと、○○ばよいのです。
階数の分類は、輪ゴムでまとめて、分類すればよいです。
具体的には、○○
○○は本書で公開します。
